الرضاعة الطبيعية

يمكنك الاختيار و / أو التبديل من المناصب التالية. بغض النظر عن الوضع الذي تختاره ، يجب توجيه وجه طفلك وصدره ليواجه ثديك وجسمك. الوضع الجيد هو المفتاح لمنع مشاكل التمريض.

مسترخي

في هذا الوضع ، تستلقي الأم بزاوية 45 درجة (أو أكثر) ويوضع الطفل على صدره من البطن إلى البطن. هذه الوضعية مفيدة بشكل خاص لحديثي الولادة لأنها تساعدهم على الإمساك بجهد أقل. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا بعد الولادة القيصرية.  شاهد الفيديو من Natural Breastfeeding لترى كيف يتم ذلك.

عقد كرة القدم

ضع 1-2 وسادات عموديًا خلفك. ضعي ما يكفي من الوسائد على جانبك لدعم ذراعك وجسم طفلك على مستوى الثدي. ضع الطفل على جانبك مع وضع الأرداف تحت ثنية ذراعك. ادعمي أسفل رأسه ورقبته بيدك وظهره بذراعك السفلي. يعتبر حمل كرة القدم مثاليًا في المراحل الأولى من الرضاعة للأم القيصرية والطفل الصغير أو المبتسر وللأم التي لديها ثدي كبير.

Cross-Cradle Hold. عقد عبر المهد

ضع الطفل على جانبه مواجهًا لك كما هو الحال في حامل المهد لكن أمسكه بذراعه المعاكسة حتى تتمكن يدك من دعم مؤخرة رأسه ورقبته. امسك الثدي بيدك الحرة في الإمساك بـ "c". بعد أن يقوم بالإغلاق ، قد ترغب في إعادة ذراعيك إلى المهد. يمنح الحمل المتقاطع وأوضاع كرة القدم تحكمًا ممتازًا في رأس الطفل عند إحضار الطفل إلى ثديك.

عقد المهد

ضع وسادة في حجرك. اقلب طفلك على جانبه بحيث يتحول جسده بالكامل إلى مواجهتك. سيكون رأسه في منحنى ذراعك وسيكون أسفل ذراعه حول جسمك.

موقف الكذب الجانبي

تستلقي الأم والطفل على جانبيهما ويواجهان بعضهما البعض. يجب أن يكون رأس الطفل على نفس مستوى الثدي. ضع وسادة تحت رأسك ورقبتك وخلف ظهرك لإضافة الدعم والراحة. ضع بطانية أو منشفة ملفوفة خلف الطفل لمنعه من التدحرج على ظهره. هذا الموقف مثالي للتمريض الليلي.

يجب أن تكون أذن طفلك وكتفه ووركه في خط مستقيم. 

عندما يبدأ طفلك بالامتصاص ، قد تشعرين ببعض الحنان. في غضون دقيقة ، يجب أن يكون غير مؤلم ويشعر وكأنه قاطرة.  إذا شعرت بعدم الراحة أثناء الرضاعة ، انزعي الطفل من الثدي عن طريق كسر الختم بإصبعك وابدئي في الإغلاق مرة أخرى.

ستساعد الخطوات التالية طفلك على الإمساك به بشكل صحيح:

1. ادعمي ثديك بأربعة أصابع أسفل الثدي وإبهامك في الأعلى ، دون لمس الهالة - "C-Hold".
2. بحلمة الثدي ، ضربي على الشفة السفلية للطفل حتى يفتح فمه على اتساعه (مثل التثاؤب). قد يستغرق هذا عددًا من المحاولات.
3. بمجرد أن يفتح الطفل على مصراعيه ، احضريه بسرعة بالقرب من الثدي. لا تميل نحو الطفل أو تدفع ثديك في فم الطفل.
4. يجب أن يكون لدى الطفل الحلمة بالكامل وبعض الهالة على الأقل في فمه.
5. يمكن أن يكون الطفل قريبًا بدرجة كافية حتى يلامس أنفه ثديك. الأطفال لديهم أنوف عريضة ويمكن أن يتنفسوا من الجانبين. سوف يسحب الطفل رأسه بعيدًا إذا لم يستطع التنفس. ليس من الضروري الضغط على صدرك.
6. بمجرد الالتصاق ، تصبح شفاه الطفل مشدودة ومرتاحة. إذا تم لف الشفة العلوية أو السفلية ، فقد يكون الأمر غير مريح للأم.
7. يجب أن يحصل طفلك على مص إيقاعي وأن يُسمع صوت البلع بشكل منتظم.

في اليومين الأولين الأولين ، قد يشعر طفلك بالنعاس الشديد وقد تحتاج إلى إيقاظ طفلك للرضاعة. قد تكون فترات الرضاعة 2-5 ساعات خلال هذا الوقت. حاولي بشكل متكرر مساعدة طفلك على تعلم الرضاعة الطبيعية.

قد لا تكون الرضاعة الطبيعية سهلة دائمًا ، ويمكن أن تتوقعي بعض الانزعاج من امتلاء الثدي وألم الحلمة ، خاصة عند بدء الرضاعة لأول مرة. بينما قد تظهر مضاعفات أخرى - مثل الاحتقان وانسداد القنوات والتهاب الضرع - هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في ضمان العناية المناسبة بالثدي أثناء الرضاعة:

• قومي بشفط بعض الحليب باليد على الحلمة واتركيها تجف في الهواء بعد كل رضعة
• أوضاع تمريض بديلة لتفريغ قنوات الحليب باستمرار
• تجنب استخدام كميات زائدة من الصابون على الثدي عند الظهور
• ارتدي جميع حمالات الصدر القطنية وقومي بتغيير ضمادات الثدي بشكل متكرر
• استخدمي كمية صغيرة من اللانولين فائق النقاوة بعد الرضاعة واتركي الحلمات تجف في الهواء

الالتهام، احتقان الأوعية الدموية

إذا لم يقم طفلك بإخراج الحليب بشكل كافٍ من ثدييك ، فقد يؤدي ذلك إلى احتقان الثدي. هذا يمكن أن يجعل ثدييك يشعران بالصلابة والألم والحرارة ويظهران مشدودًا أو لامعًا. يمكن أن يؤدي الاحتقان إلى صعوبة الرضاعة لطفلك ومؤلمة لك.

الوقاية

• ترضع بشكل متكرر 8-12 مرة في 24 ساعة
• شفط الحليب عند نسيان الرضعات
• افطمي طفلك تدريجياً

علاج او معاملة

• ضعي منشفة ساخنة ورطبة أو استحم بماء ساخن قبل إرضاع طفلك. شفط بعض الحليب يدويًا للسماح بإغلاق أسهل.
• ضع الكمادات الباردة أو أوراق الملفوف الباردة قبل الرضاعة إذا كان الثدي منتفخًا بشدة أو محتقناً. الثلج حسب الضرورة لتخفيف الانزعاج وتقليل التورم.
• تدليك الثدي قبل وأثناء الرضاعة الطبيعية والضخ.
• الاسترخاء. حاول أخذ نفسا عميقا والاستماع إلى الموسيقى والأساليب الأخرى لتخفيف الانزعاج.
• استخدم مضخة الثدي عند الضرورة لسحب الحليب إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في الإمساك أو إذا كنت ترضعين على جانب واحد فقط في كل رضعة.

قناة مسدودة

القنوات المسدودة عبارة عن بقع أو كتل في الثدي تحدث عند عدم قدرة الحليب على التدفق بحرية. على الرغم من أن انسداد القناة قد يكون مزعجًا ومؤلماً عند لمسه ، إلا أنك ستشعر عمومًا بالرضا. تميل الأعراض إلى الظهور تدريجياً ولا تشمل الحمى.

الوقاية

• إفراغ الثدي تمامًا بعد كل إرضاع. استخدمي مضخة الثدي حسب الحاجة.
• ضع طفلك بشكل صحيح عند الثدي عند الرضاعة.
• ارتدي حمالة صدر مريحة ومناسبة بشكل صحيح.
• قللي مقدار الضغط على الثديين (يشمل: الأكياس الثقيلة وحاملات الأطفال أو النوم على البطن)
• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة

علاج او معاملة

• راحة
• رطبي الحرارة للمنطقة المصابة قبل الرضاعة
• قم بتدليك الكتلة قبل وبعد الرضاعة من خلف الكتلة باتجاه الحلمة
• ممرضة (أو ضخ) في كثير من الأحيان. تذكري أن طفلك أكثر كفاءة في إفراغ الثدي من المضخة.

التهاب الضرع

من أخطر مضاعفات الرضاعة الطبيعية عدوى الثدي ، والمعروفة باسم التهاب الضرع. يمكن أن يحدث التهاب الضرع بسبب انسداد القناة أو الحلمة المتشققة بشكل غير صحيح أو غير معالج ، وكذلك من فقر الدم أو الإجهاد أو التعب. على عكس القناة المسدودة ، قد تظهر أعراض التهاب الثدي فجأة وتكون أكثر إزعاجًا ، بما في ذلك:

• التعب وآلام في العضلات تشبه الأنفلونزا
• حمى فوق 101
• صداع الراس
• ألم شديد موضعي
• ثدي أحمر وساخن ومنتفخ

علاج او معاملة

• تحدث مع مزودك وحدد ما إذا كانت المضادات الحيوية ضرورية.
• راحة.
• قومي بإرضاع طفلك بشكل متكرر وحاولي إبقاء الثديين فارغين قدر الإمكان. لن يمرض طفلك من الحليب.
• حاولي عدم تخطي أو تأخير الرضاعة. ضخ بشكل متكرر إذا كنت غير قادر على الإرضاع.
• ضعي كمادة رطبة أو انقعي الثدي في ماء دافئ قبل الرضاعة. قم بتدليك المنطقة المصابة بحركة دائرية لطيفة ولكن ثابتة بعد النقع الدافئ.
• ارتدِ حمالة صدر داعمة لا تسبب ضغطًا مؤلمًا.
• خذ تايلينول للحمى أو الانزعاج.

سيساعد تحديد سبب العدوى على منع تكرارها ، وكذلك العناية المناسبة بالثدي.

حاولي الإرضاع كل 2-3 ساعات

• راقب إشارات التغذية مثل التثاؤب والتمدد ووضع اليدين في الفم والتجذير.
• وضعي نفسك بشكل مريح مع رفع الطفل إلى مستوى ثديك بدلاً من انحناء كتفيك فوق الطفل.
• تمنحك كرة القدم أو المهد المتقاطع أفضل تحكم في رأس الطفل

راجع تقنيات المزلاج المناسبة 

• يمتلك الطفل فمًا واسعًا ، حيث يستوعب أكبر قدر ممكن من الهالة
• تتوهج شفة الطفل العلوية والسفلية

ابحث عن العلامات التالية لتعرف أن طفلك يرضع جيدًا

• تشعرين بسحب الحلمة / الحلمة وإطلاقها بينما يرضع الطفل
• استمعي لأصوات البلع ، خاصة بعد دخول اللبن
• سيكون ثدييك أكثر ليونة بعد الرضاعة بمجرد دخول الحليب
• سيفتح فم الطفل ويغلق بحركة فك مزلق قوية

إذا كان الطفل لا يرضع جيدًا ، فقد يلزم إعطاء مكمل من لبن الأم أو اللبن الصناعي

• سيوصي مزود طب الأطفال الخاص بك بكمية المكملات التي يجب إعطاؤها
• يمكن إعطاء الملحق بأي من الطرق التالية:
  1. نظام التمريض التكميلي في الثدي أو على الإصبع (الرضاعة بالإصبع)
  2. زجاجة تغذية الرضع

إذا كان الطفل لا يلتصق بشكل فعال ، فمن المستحسن أن تستخدم مضخة ثدي كهربائية على مستوى المستشفى (مستأجرة).

• يحفز الضخ الهرمونات التي تخبر جسمك بإنتاج لبن الأم
• قومي بالضخ لمدة 15-20 دقيقة بعد كل محاولة للرضاعة (8-12 مرة في 24 ساعة)

احتفظ بمفكرة عن الرضعات والحفاضات الرطبة والمتسخة (يوميات الرضاعة الطبيعية)

• إذا كان رضيعك لا يفي بالإرشادات الموصى بها ، فاتصل بمزود طب الأطفال الخاص بك.

بحلول اليوم الثالث من العمر (من 48 ساعة إلى 72 ساعة):

• يرضع طفلك 8-12 مرة في 24 ساعة.
• يبلل طفلك 3-4 حفاضات على الأقل في غضون 24 ساعة.
• يمكنك سماع طفلك وهو يبتلع. يبدو السنونو وكأنه "تنهيدة".  يعد البلع المتكرر أكثر العلامات التي يمكن الاعتماد عليها على أن الطفل يحصل على الحليب.
  

بحلول 4-5 أيام من العمر وما يليها ، يجب أن يكون طفلك قد رطب 6 حفاضات أو أكثر في غضون 24 ساعة.

• ثدييك أكثر ليونة بعد أن يرضع الطفل.
• يعاني طفلك من حركة أمعاء واحدة على الأقل خلال 24 ساعة. يختلف نمط التبرز بشكل كبير في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية. البراز لونه أصفر خردل وجبن قريش متناسق.
• عاد طفلك إلى وزنه عند الولادة في الأسبوعين الماضيين.

اتصل بمقدم طب الأطفال الخاص بك إذا كان بعمر 3 أيام:

• لا يقوم طفلك بالرضاعة كل 2-3 ساعات لمدة 10-15 دقيقة على الأقل.
• لا تحتوي على 3-4 حفاضات للبول خلال 24 ساعة.
• لم يكن لديه حركة أمعاء واحدة أو أكثر خلال 24 ساعة.

ليس كل النساء بحاجة إلى مضخات. صُنع الأطفال ليكونوا مضخة الثدي الأكثر كفاءة! ولكن إذا كنت تتوقع العودة إلى العمل أو المدرسة قبل أن تنتهي من الرضاعة الطبيعية ، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى واحدة. سبب آخر لاستخدام المضخة هو إذا كنت بعيدًا عن الطفل في وقت الرضاعة ، أو إذا كان الطفل لا يرضع جيدًا / لفترة كافية لتفريغ ثدييك تمامًا عند الرضاعة. بشكل عام ، لا تحتاج النساء إلى مضخة في الأيام القليلة الأولى من حياة الطفل طالما أن الطفل بصحة جيدة ولم يتم فصل الأم والطفل.

ستغطي معظم خطط التأمين تكلفة مضخة الثدي لأول مرة. تحدد بعض الخطط عدد المرات التي يعطون فيها مضخة جديدة ، لذا من المهم التحقق لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول عليها من خلال التأمين إذا تلقيت واحدة في الماضي. إذا كنت مؤهلاً ، يمكنك طلب مضخة من خلال التأمين إما مباشرة من موقع الويب الخاص بهم ، أو عن طريق مطالبة مقدم خدمات ما قبل الولادة بطلب واحدة في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل أو بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون لدى إيري مضخات يمكن توزيعها على المرضى في زيارة حديثي الولادة أو بعد الولادة بمجرد التحقق من التأمين.

يمكنك طلب مضخة الثدي من NEB Medical Services هنا. يمكنك أيضًا شراء المضخات مباشرة من المتجر دون استخدام التأمين.

أكثر أنواع المضخات كفاءة هي المضخة الكهربائية التي تفرغ الثديين في نفس الوقت.

يستطيع معظم مقدمي الرعاية الذين يعتنون بالمرضى الحوامل والأطفال حديثي الولادة مساعدتك في الأسئلة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية. إذا كانت المشكلة أكثر تعقيدًا ، فإنهم يعرفون من يطلبون المساعدة. لدينا الكثير من الموظفين في Erie الذين تم تدريبهم لمساعدة مرضى الرضاعة الطبيعية ، بما في ذلك استشاريي الرضاعة (IBCLC) و WIC وإدارة الحالة والمعلمين الصحيين والممرضات وغيرهم. حدد كل موقع من مواقع Erie من هم هؤلاء الأشخاص. عندما تطلب المساعدة في مثل هذه المشاكل أو تحضر لموعد ، سنساعدك في توصيلك بالنوع الصحيح من المساعدة. في بعض الأحيان يمكننا مساعدتك في حل هذه المشكلات من خلال مكالمة هاتفية أو مكالمة فيديو. في بعض الأحيان تكون المساعدة الشخصية أكثر فائدة. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيتم تحديد موعد لك مع ممرضة أو مقدم رعاية يمكنه الجلوس معك وتقديم المساعدة لك.