病历要求

收到您的病历副本

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作为伊利家庭健康中心的患者,复查或复制您的医疗记录以供个人使用或从其他医疗服务提供者获得护理的最佳方法是使用myeriehealth.com帐户。

只需登录并单击病历页面。您可以打印此信息。

如果您没有myeriehealth.com帐户,则可以与任何Erie网站上的前台代表交谈,向我们发送电子邮件,以了解如何开设帐户。 服务台, 或者 点击 了解更多。

您还可以收到您的医疗记录副本,以供个人使用或从其他医疗保健提供者处获得护理。

您还可以通过下载并填写必要表格的副本来获得医疗记录的副本。

病历申请表

对于在伊利(Erie)寻求治疗的患者,请了解我们如何保护您的隐私。

本通知描述了如何使用和披露有关您的医疗信息,以及如何获取这些信息。请仔细检查。

介绍

在伊利家庭健康中心,我们致力于负责任地处理和使用您的受保护信息。本健康信息隐私惯例通知(“通知”)描述了我们收集的个人信息,以及我们使用或披露该信息的方式和时间。它还描述了您与这些受保护的健康信息相关的权利。本通知于 2022 年 3 月 16 日生效,适用于联邦法规定义的所有受保护健康信息。

了解您的健康记录/信息

每次您访问伊利家庭保健中心,都会创建您的访问记录。该记录通常包含您的症状,检查和测试结果,诊断,治疗以及将来的护理或治疗计划。此信息通常被称为您的健康或病历,可为包括您的案件在内的许多专业人员(包括案件管理计划人员)进行计划,交流,教育并提供法律文件。

了解您的记录是什么以及如何使用您的健康信息有助于您:确保其准确性,更好地了解谁、什么、何时、何地以及为什么其他人可以访问您的健康信息,并在授权向他人披露时做出更明智的决定。

您的健康信息权

您有权采取以下所有行动,可以通过联系隐私官在伊利家庭健康中心执行每一项行动。在某些情况下,以下每一项权利都可能受到限制,请联系隐私官以获取更多详细信息。

  • 获得本通知的副本;
  • 要求检查或获取您的病历副本;
  • 建议更改或更正您的病历;
  • 获取您的健康信息披露清单;
  • 要求在其他地点对您的健康信息进行保密通信;
  • 请求对您的信息的某些使用和披露进行限制(除“我们的责任”一节中所述的对健康计划的某些披露外,Erie家庭健康中心无需同意任何此类限制);和
  • 撤销您披露健康信息的授权。

我们的责任

  • 维护您的健康信息的隐私;
  • 向您提供此通知;
  • 遵守本通知的条款;
  • 如果您的信息仅与您或代表您的健康计划以外的任何人已经支付了伊利家庭健康的医疗项目或服务有关,请遵守您的要求,以将受保护的健康信息限制在健康计划中披露充分的中心;
  • 如果我们无法同意其他要求的限制,请通知您;
  • 满足您在其他地点进行机密通信的合理要求;和
  • 通知您违反了影响您的不安全受保护健康信息。

我们保留更改惯例并使新规定对我们维护的所有受保护健康信息有效的权利。如果我们的信息惯例发生变化,我们会将所有更改发布在所有治疗中心,并将这些更改发布到网站上。

有关更多信息或报告问题

如果您有任何疑问并希望获得更多信息,您可以致电 312.432.7465 联系伊利家庭健康中心的隐私官 Nancy Greenwalt。

如果您认为自己的隐私权受到侵犯,则可以通过上面的电话号码向Erie家庭健康中心的隐私官或在以下地址向美国卫生和公共服务部民权办公室提出投诉。您不会因提出投诉而受到报复。公民权利办公室的地址如下:

集中案例管理操作
美国卫生与公共服务部西南独立大街200号
华盛顿特区HHH大厦509F室,华盛顿20201

以下类别描述了家庭健康中心使用的不同方式并披露了健康信息。对于每个类别,我们将解释我们的意思并添加示例。但是,不会列出类别内的所有使用或披露。

有关治疗,付款和健康运营的披露示例
预约提醒:

我们可能会使用和披露您的健康信息与您联系,以提醒您已预约伊利家庭健康中心的治疗或医疗服务。

有关治疗健康替代方案或与健康相关的福利和服务的信息

我们可能会使用和披露您的健康信息来告诉您或推荐您可能感兴趣的可能的治疗选择或替代方法。我们还可能使用和披露您的健康信息,以告诉您有关您可能会感兴趣的与健康相关的好处或服务。

我们将使用您的健康信息进行治疗:护士、医生或伊利家庭健康中心患者护理服务团队的其他成员获得的任何健康信息都将记录在您的病历中,并用于确定对您最有效的治疗方法。您的医生将记录您的治疗计划并记录他或她对伊利家庭健康中心患者护理服务团队成员的期望。然后,工作人员将记录他们采取的行动和观察结果。这样,医生就会知道您对治疗的反应如何。

我们还将为其他医生和医疗保健提供者(包括病例经理)提供各种报告的副本,以帮助他们协调您的治疗,例如实验室工作。

我们将使用您的健康信息来获得付款:账单可能会发送给您或第三方付款人。

账单上或随附的信息可能包括识别您身份的信息,以及您的诊断、程序和使用的用品。

我们会将您的健康信息用于我们的日常医疗保健操作:我们可能会向在伊利家庭健康中心看病的医科学生、住院医师和其他实习生披露您的健康信息。质量改进团队的成员可能会使用您的健康记录中的信息来评估您的病例和其他类似病例的护理和结果。然后,这些信息将用于不断提高我们提供的医疗保健服务的质量和有效性。

业务伙伴:我们的组织通过与外部业务伙伴签订的合同提供了一些服务,例如急诊科医师服务、放射科、某些实验室测试、审计员和存储非活动医疗记录的公司。签订这些服务合同后,我们可能会向我们的业务伙伴披露您的健康信息,以便他们能够执行我们要求他们执行的工作,并向您或您的第三方付款人收取所提供服务的费用。我们要求业务伙伴保护您的信息。

在您同意、授权或反对机会的情况下可能进行的其他允许和要求的使用和披露:

根据您的书面授权使用和披露受保护的健康信息

需要您授权的特定用途和披露:使用和披露您的心理治疗笔记(如果有)、出于营销目的使用和披露您的受保护健康信息以及仅在您的书面授权下才构成出售您的受保护健康信息的披露,除非法律另有许可或要求,如本通知所述。

其他用途和披露:您的受保护健康信息的其他用途和披露只能在您的书面授权下进行,除非法律另有允许或要求,如下所述。您可以随时以书面形式撤销此授权,但您的医生在依赖授权时采取的行动的授权除外。

法律允许或要求的使用和披露

参与您的护理或支付您的护理费用的个人:我们可能会向参与您的医疗护理的朋友或家人披露您的健康信息,包括有关您的医疗状况的信息。我们可能会在您允许的情况下这样做,或者如果您已指定此人作为您的医疗授权人,或者如果此人是您的近亲或代理决策者。我们也可能向帮助支付您的护理费用的人提供信息。此外,我们可能会向协助救灾工作的实体披露有关您的信息,以便您的家人了解您的状况、状态和位置。

避免对健康或安全造成严重威胁:我们可能会在必要时使用和披露有关您的健康信息,以防止对您的健康和安全或公众或他人的健康和安全造成严重威胁。然而,任何披露都只能向能够帮助防止威胁的人披露。

器官和组织捐赠:如果您是器官捐赠者,我们可能会向处理器官获取或器官、眼睛或组织移植的组织或器官捐赠库发布健康信息,以促进器官或组织捐赠和移植。

军人和退伍军人:如果您是武装部队成员,我们可能会根据军事指挥机构的要求发布您的健康信息。此外,如果您是外国军事人员,我们可能会将您的健康信息发布给相应的外国军事当局。

工伤赔偿:我们可能会为工伤赔偿或类似计划发布有关您的健康信息。

公共卫生风险:我们可能会为公共卫生活动披露您的健康信息。这些活动通常包括以下内容: (i) 预防或控制疾病、伤害或残疾; (ii) 报告出生和死亡; (iii) 报告虐待或忽视儿童; (iv) 报告对药物的反应或产品问题,或通知人们召回他们可能正在使用的产品,受食品和药物管理局的管辖; (v) 通知可能接触过某种疾病或有感染或传播疾病或病症风险的人; (vi) 如果认为患者是虐待、忽视或家庭暴力的受害者,则通知有关政府当局。 (只有在您同意或法律要求或授权的情况下,才会进行最后一种披露。)

健康监督活动:我们可能会就法律授权的活动向健康监督机构披露健康信息。这些监督活动可能包括,例如,审计、调查、检查和许可,并且是政府监督医疗保健系统、政府计划和遵守民权法所必需的。

执法:在以下情况下,如果执法官员要求,我们可能会发布健康信息:

(i) 响应法院命令、法律授权的行政请求、传票、搜查令、传票或类似程序;

(ii) 识别或定位嫌疑人、逃犯、重要证人或失踪人员;

(iii) 如果在某些有限的情况下,我们无法获得受害者的同意,则报告有关犯罪受害者的信息;

(iv) 报告我们认为可能是犯罪行为导致的死亡信息;

(v) 报告有关伊利家庭健康中心犯罪行为的信息;和

(vi) 在紧急情况下,报告犯罪、犯罪地点或其受害者或犯罪人的身份、描述或地点。

验尸官、验尸官和殡仪馆主任:我们可能会向验尸官或验尸官发布健康信息。例如,这可能是必要的,以识别死者或确定死因。我们还可能在必要时向殡仪馆承办人披露有关伊利家庭健康中心患者的健康信息,以履行其合法职责。

政府职能:有关您的信息可能会用于和披露特定的政府职能,例如保护公职人员或向武装部队的各个部门报告。

研究:我们可能会使用和分享您的健康信息进行某些类型的研究。然而,所有研究项目都需要经过特殊的审批程序。也可能会就您有资格参与的研究项目与您联系。

筹款目的:我们可能会联系您为伊利家庭健康中心的利益筹款。您有权选择不接收从伊利家庭健康中心或代表伊利家庭健康中心收到的任何筹款通讯。要选择退出,请致电 312-432-7378 联系我们的开发部门,我们会将您列入“请勿联系”名单。

根据法律要求:我们将在联邦、州或地方法律要求时披露您的健康信息。

伊利家庭健康中心和 OCHIN

伊利家庭健康中心是包括 OCHIN 参与者在内的有组织的医疗保健安排的一部分。 OCHIN 参与者的最新名单可在 www.ochin.org 作为伊利家庭健康中心的商业伙伴获得。 OCHIN 为伊利家庭健康中心和其他 OCHIN 参与者提供信息技术和相关服务。 OCHIN 还代表其参与者参与质量评估和改进活动。例如,OCHIN 代表参与组织协调临床审查活动,以建立最佳实践标准并评估可能从使用电子健康记录系统中获得的临床益处。 OCHIN 还帮助参与者协同工作,以改善内部和外部患者转诊的管理。伊利家庭健康中心可能会与其他 OCHIN 参与者共享您的个人健康信息,或仅在必要时用于医疗或有组织的医疗保健安排的医疗保健运营目的。除其他外,医疗保健业务可以包括对您的居住位置进行地理编码,以改善您获得的临床福利。

个人健康信息可能包括过去、现在和未来的医疗信息以及隐私规则中概述的信息。在披露的范围内,将根据隐私规则或不时修订的任何其他适用法律披露信息。您有权改变主意并撤回此同意,但是,信息可能已经在您允许的情况下提供。在您以书面形式撤销之前,此同意将一直有效。如果要求,您将获得已向其披露您的信息的实体列表。

附加权利

本通知旨在反映您在《健康保险流通与责任法案》下的权利。如果州法律为您提供了比本政策所述更多的信息访问权限或对该信息提供更大的保护,那么我们将遵守州法律的规定。此类州法律的示例是《心理健康和发育障碍保密法》、《艾滋病保密法》和《遗传信息隐私法》。此外,如果联邦法律为本政策中描述的信息提供了更大的保护,则伊利家庭健康中心应遵守此类联邦法律的规定。此类联邦法律的一个例子是 1970 年的《联邦药物滥用、预防、治疗和综合酒精滥用和酒精中毒预防治疗和康复法》。

来自伊利的帕拉洛斯·帕蒂埃斯(Para los pacientes de Erie)。

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN。 POR FAVOR REVISELO CUIDADOSAMENTE。

介绍

En Erie Family Health Centers, nos comprometemos a tratar y utilizar la información protegida sobre usted de manera responsable. Este Aviso de prácticas de privacidad de la información de salud(“Aviso”)描述了 la información personal que recopilamos y cómo y cuándo usamos o divulgamos esa información。 También describe sus derechos en relación con esta información de salud protegida。 Este Aviso entra en vigencia el 16 de marzo de 2022 y se aplica a toda la información de salud protegida según lo definido por las regulaciones federales。

Comprender su registro/información de salud

Cada vez que visita Erie Family Health Centers, se crea un registro de su visita。 Este registro normalmente contiene sus síntomas, exámenes y resultados de pruebas, diagnósticos, tratamiento y para atención o tratamiento futuros. Esta información,一份 menudo denominada registro médico o de salud,sirve para planificar,comunicar,educar y proporcionar documentación legal para los muchos profesionales que contribuyen a su caso,包括个人 de los programas de administración de casos。

Comprender qué es su registro y cómo se usa su información de salud lo ayuda a: garantizar su precisión, comprender mejor quién, qué, cuándo, dónde y por qué otros pueden acceder a su información de salud y tomar decisiones más informadas al autorizar la divulgación一个 otros。

Sus derechos de información de salud

Tiene derecho a todas las siguientes acciones, cada una de las cuales puede ejercerse en Erie Family Health Centers comunicándose con el Oficial de Privacidad。 Cada uno de los siguientes derechos puede estar limitado en ciertas circunstancias, comuníquese con el Oficial de privacidad para obtener detalles adicionales。

Obtener una copia de este Aviso;
征求注册医生的检查报告;
Sugerir cambios o correcciones a su expediente médico;
Obtener una lista de divulgaciones de su información de salud;
Solicitar comunicaciones confidenciales de su información de salud en lugares alternativos;
Solicitar restricciones sobre ciertos usos y divulgaciones de su información(Erie Family Health Centers no está obligado a aceptar ninguna de dichas restricciones, excepto ciertas divulgaciones a un plan de salud, como se describe en la sección "Nuestras responsabilidades");是
Revocar su autorización para divulgar información de salud。
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Mantener la privacidad de su información de salud;
Proporcionarle este Aviso;
Cumplir con los terminos de este Aviso;
Cumplir con su solicitud de restringir la divulgación de su información médica protegida un plan de salud si la información se relaciona únicamente con un artículo o servicio de atención médica por el cual usted, o cualquier persona que no sea el plan de salud en su nobre , ha pagado a Erie Family Health。 Centros en pleno;
Notificarle si no podemos aceptar cualquier otra restricción solicitada;
Satisfacer las solicitudes razonables que tenga para la comunicación confidencial en ubicaciones alternativas;是
Notificarle de una violación de información de salud protegida no segura que lo afecte。
Nos reservamos el derecho de cambiar nuestras prácticas y hacer efectivas las nuevas disposiciones para toda la información de salud protegida que mantenemos。 Si nuestras prácticas de información cambian, publicaremos todos los cambios en todos los centros de tratamiento y publicaremos dichos cabios en el sitio web。

Para más información o para reportar un problema

Si tiene preguntas y desea obtener información adicional, puede comunicarse con la Oficial de Privacidad de Erie Family Health Centers, Nancy Greenwalt al 312.432.7465。

Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja el Oficial de Privacidad de Erie Family Health Centers al número de teléfono que se indica arriba o ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE .呃。 a la dirección que se indica a continuación。 Used no será objeto de represalias por presentar una queja。 La dirección de la Oficina de Derechos Civiles se encuentra a continuación:

中央管理机构的操作
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE。呃。西南独立大道 200 号
Sala 509F, edificio HHH 华盛顿特区 20201

LAS SIGUIENTES 类别描述了 LAS DIFERENTES FORMAS EN QUE ERIE 家庭健康中心 UTILIZA Y DIVULGA INFORMACIÓN MÉDICA。 PARA CADA CATEGORÍA,EXPLICAREMOS LO QUE DECIMOS Y AÑADIMOS UN EJEMPLO。 SIN EMBARGO, NO SE ENUMERARÁ CADA USO O DIVULGACIÓN DENTRO DE UNA CATEGORÍA。

Ejemplos de Divulgaciones para Tratamiento, Pago y Operaciones de Salud
Recordatorios de citas:

Podemos usar y divulgar su informationacion de salud para comunicarnos con usted y recorderle que tiene una cita para recibir tratamiento o atención médica en Erie Family Health Centers。

Información sobre tratamientos alternativos de salud o beneficios y servicios relacionados con la salud

Podemos usar y divulgar su información de salud para informarle o recomendarle posibles opciones de tratamiento o alternativas que puedan ser de su interés。 También podemos usar y divulgar su información de salud para informarle sobre beneficios o servicios relacionados con la salud que puedan ser de su interés。

Usaremos su información de salud para el tratamiento:cualquier information de salud obtenida por una enfermera, médico u otro miembro del equipo de servicio de atención al paciente de Erie Family Health Centers se registrará en su expediente médico y se utilizará para determinar el tratamiento más efectivo已使用。 Su médico documentará su plan de tratamiento y registrará sus expectativas para los miembros del equipo de servicio de atención al paciente de Erie Family Health Centers。 Luego, los miembros del personal registrarán las acciones que tomaron y sus observaciones。 De esa manera, el médico sabrá cómo está respondiendo al tratamiento。

También proporcionaremos a otros médicos y proveedores de atención médica (incluidos los administradores de casos) copias de varios informes para ayudarlos con la coordinación de su tratamiento, como análisis de laboratorio。

Usaremos su información de salud para obtener el pago: se le puede enviar una factura a usted oa un tercero pagador.

La factura o que la acompañe puede incluir información que lo identifique, así como su diagnóstico, procedimientos y suministros utilizados.

Usaremos su información de salud para nuestras operations de atención médica de rutina:podemos divulgar su información de salud a estudiantes de medicina, residentes y otros aprendices que atienden pacientes en Erie Family Health Center。 Los miembros del equipo de mejora de la calidad pueden usar la información de su expediente médico para evaluar la atención y los resultados en su caso y otros similares. Luego, est información se utilizará en un esfuerzo por mejorar continuamente la calidad y la eficacia de los servicios de atención médica que brindamos。

商业社会:Hay algunos services proporcionados en nuestra organización a través de contratos con socios comerciales externos, como servicios en el departamento de emergencias, radiología, ciertas pruebas de laboratorio, auditores y una empresa que almacena registros médicos inactivos。 Cuando se contratan estos servicios,podemos divulgar su información de salud a nuestro socio comercial para que pueda realizar el trabajo que le hemos pedido y facturarle a usted oa su tercero pagador por los servicios prestados。要求社会商业保护信息。

OTROS USOS PERMITIDOS Y REQUERIDOS Y DIVULGACIONES QUE PUEDEN HACERSE CON SU CONSENTIMIENTO, AUTORIZACIÓN U OPORTUNIDAD DE OBJETAR:

Usos y divulgaciones de información de salud protegida en base a su autorización por escrito

Usos y divulgaciones específicos que requieren su autorización: los usos y divulgaciones de sus notas de psicoterapia, si corresponde, los usos y divulgaciones de su información médica protegida con fines de mercadeo y las divulgaciones que constituyen una venta de su información seol seal protica médica con su autorización por escrito。 , a menos que la ley permita o exija lo contrario, como se describe en este Aviso.

Otros usos y divulgaciones: Otros usos y divulgaciones de su información médica protegida se realizarán únicamente con su autorización por escrito, a menos que la ley permita o exija lo contrario, como se describe a continuación. Puede revocar esta autorización, en cualquier momento, por escrito, excepto la autorización para aquellas acciones que tomó su médico confiando en la autorización。

Usos y divulgaciones permitidos o exigidos por la ley

Individuos involucrados en su atención o en el pago de su atención:podemos divulgar información médica sobre usted a un amigo o familiar que esté involucrado en su atención médica,incluida información sobre su condición médica。 Podemos hacer esto con su permiso,o si ha designado a la persona como su apoderado médico,o si la persona es su pariente más cercano o su sustituto para tomar decisiones。 También podemos dar información alguien que ayude a pagar su atención。 Además, podemos divulgar información sobre usted a entidad que ayude en un esfuerzo de socorro en caso de desastre para que su familia pueda ser notificada sobre su condición, estado y ubicación。

Para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad:Podemos usar y divulgar su información médica cuando sea necesario para evitar una amenaza grave a su salud y seguridad oa la salud y seguridad del público o de otra persona。 Cualquier divulgación, sin embargo, solo sería para alguien capaz de ayudar a prevenir la amenaza.

Donación de órganos y tejidos: si usted es donante de órganos, podemos divulgar información médica a organizationes que manejan la obtención de órganos o el trasplante de órganos, ojos o tejidos oa un banco de donación de órganos, según sea facilinesario la dona 机构el trasplante de órganos o tejidos。

Militares y veteranos: si usted es miembro de las fuerzas armadas, podemos divulgar su información de salud según lo exijan las autoridades del comando militar. Además, si usted es personal militar extranjero, podemos divulgar su información de salud a la autoridad militar extranjera correspondiente.

对工人的补偿:podemos divulgar información de salud usted para compensación de trabajadores o programas similares。

Riesgos de salud pública:podemos divulgar información médica sobre usted para actividades de salud pública。 Estas actividades generalmente incluyen lo siguiente: (i) prevenir o controllar enfermedades, lesiones o discapacidades; (ii) informar nacimientos y defunciones; (iii) 谴责虐待婴儿疏忽; (iv) informar reacciones a medicamentos o problemas con productos, o notificar a las personas sobre retiros de productos que puedan estar usando, sujeto a la jurisdicción de la Administración de Alimentos y Medicamentos; (v) 通知一个 una persona que puede haber estado expuesta a una enfermedad o puede estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad o condición; y (vi) notificar a la autoridad gubernamental correspondiente si se cree que un paciente ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica。 (Este último tipo de divulgación solo se hará si usted está de acuerdo, o según lo requiera o autorice la ley)。

Actividades de supervisión de la salud: podemos divulgar información médica a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley。 Estas actividades de supervisión pueden incluir, por ejemplo, auditorías, investigaciones, inspecciones y otorgamiento de licencias, y son necesarias para que el gobierno controlle el sistema de atención médica, los programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes de derechos civiles.

Cumplimiento de la ley: Podemos divulgar información de salud si lo solicita un oficial de cumplimiento de la ley en las siguientes circunstancias:

(i) en respuesta a una orden judicial, solicitud administrativa autorizada por ley, citación, mandato judicial, citación o proceso similar;

(ii) para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material o persona desaparecida;

(iii) para reportar information sobre la víctima de un crimen si, bajo ciertas circunstancias limitadas, no podemos obtener el consentimiento de la persona;

(iv) para reportar information sobre una muerte que creemos que puede ser el resultado de una conducta delictiva;

(v) 在伊利家庭健康中心报告严肃的刑事犯罪信息;是

(vi) en circunstancias de emergencia, para denunciar un delito, la ubicación del delito o sus víctimas o la identidad, descripción o ubicación de la persona que cometió el delito。

Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias: podemos divulgar información de salud a un forense o examinador médico. Esto puede ser necesario, por ejemplo, para identificar a una persona fallecida o determinar la causa de la muerte. También podemos divulgar information de salud sobre pacientes de Erie Family Health Centers a directores de funerarias según sea necesario para llevar a cabo sus deberes legales。

Funciones gubernamentales: la información sobre usted puede usarse y divulgarse para funciones gubernamentales especializadas, como la protección de funcionarios públicos o la presentación de informes a varias ramas de las fuerzas armadas。

调查:podemos usar y compartir su información de salud para ciertos tipos de investigación。 Sin embargo, todos los proyectos de investigación están sujetos a un proceso de aprobación especial. También es posible que lo contactemos sobre proyectos de investigación para los que califica para participar。

罚款 de recaudación de fondos:Es posible que nos comuniquemos con usted con el fin de recaudar fondos en beneficio de Erie Family Health Centers。 Tiene derecho a optar por no recibir ninguna comunicación de recaudación de fondos recibida de, o en nombre de, Erie Family Health Centers。 Para optar por no participar, llame a nuestro Departamento de Desarrollo al 312-432-7378 y lo colocaremos en una lista de “No contactar”。

Según lo exija la ley: Divulgaremos su información de salud cuando así lo exija la ley federal, estatal o local.

Centros de salud familiar de Erie y OCHIN

Erie Family Health Centers es parte de un arreglo de atención médica organizado que incluye participantes en OCHIN。 Una lista actualizada de los participantes de OCHIN está disponible en www.ochin.org como socio comercial de Erie Family Health Centers。 OCHIN proporciona tecnología de la información y servicios relacionados a Erie Family Health Centers y otros participantes de OCHIN。 OCHIN también participa en actividades de evaluación y mejora de la calidad en nombre de sus participantes.例如,OCHIN 协调临床试验修订活动和组织参与者的名称,主要实施实践和电子医疗登记系统受益者临床试验的评估。 OCHIN también ayuda los participantes a trabajar en colaboración para mejorar la gestión de las derivaciones de pacientes internas y externas. Su información de salud personal puede ser compartida por Erie Family Health Centers con otros participantes de OCHIN o un intercambio de salud information solo coando sea necesario para el tratamiento médico o para los fines de las operaciones de atención médica del acuerdo de atención médica organizada。 Las operaciones de atención médica pueden incluir, entre otras cosas, geocodificar su ubicación de residencia para mejorar los beneficios clínicos que recibe.

La información de salud personal puede incluir información médica pasada, presente y futura, así como información descrita en las Reglas de Privacidad. La información, en la medida en que se divulgue, se divulgará de conformidad con las Reglas de privacidad o cualquier otra ley applicable, según se modifique ocasionalmente。 Tiene derecho a cambiar de opinión y retirar este consentimiento, sin embargo, es posible que la información ya se haya proporcionado según lo permitido por usted. Este consentimiento permanecerá vigente hasta que usted lo revoque por escrito。 Si lo solicita,se le proporcionará una lista de entidades a las que se ha divulgado su información。

Derechos adicionales

Este Aviso ha sido preparado para reflejar sus derechos bajo la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico。 Si la ley estatal le brinda un mayor acceso a la información, o brinda una mayor protección a esa información, que como se describe en esta política, entonces seguiremos las disposiciones de la ley estatal。 Ejemplos de tales leyes estatales son la Ley de Confidencialidad de Salud Mental y Discapacidades del Desarrollo, la Ley de Confidencialidad del SIDA y la Ley de Privacidad de la Información Genetica。 Además, si una ley federal crea una mayor protección para la información descrita en esta Política, Erie Family Health Centers seguirá las disposiciones de dicha ley federal。 Un ejemplo de una ley federal de este tipo es la Ley Federal de Tratamiento y Rehabilitación del Abuso de Drogas, Prevención, Tratamiento y Prevención Integral del Abuso de Alcohol y Alcoholismo de 1970。

完成后,您可以将表格下放到任何Erie位置,或将其邮寄至:

伊利家庭保健中心洪堡公园
北大街2750 W
伊利诺伊州芝加哥60647

您也可以将表格传真至 773.489.0789。该表格也可以通过电子邮件发送至 ROI@eriefamilyhealth.org。

如果对病历要求有任何疑问,请直接致电312.432.2055与我们的健康信息管理部门联系。

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