Solicitudes de registros médicos

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También puede recibir una copia de sus registros médicos para su uso personal o para obtener atención de otro proveedor de atención médica.

También puede recibir una copia de sus registros médicos descargando y completando una copia del formulario necesario.

Formulario de solicitud de registros médicos

Para los pacientes que buscan atención en Erie, aprenda cómo protegemos su privacidad.

Por favor visita https://www.eriefamilyhealth.org/privacy-policy to read Erie's privacy policy.

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Una vez completado, puede dejar el formulario en cualquier ubicación de Erie o enviarlo por correo a:

Erie Family Health Center Humboldt Park
2750 W North Avenue
Chicago, Illinois 60647

You may also fax the form to 773.489.0789. The form can also be emailed to ROI@eriefamilyhealth.org.

Si tiene alguna pregunta sobre las solicitudes de registros médicos, llame directamente a nuestro departamento de Administración de información de salud al 312.432.2055.

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